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摂食・嚥下障害
摂食・嚥下障害
摂食・嚥下障害の原因
| A.器質的原因 | |
|---|---|
| 口腔・咽頭 | 食道 |
| 舌炎,アフタ,歯槽膿漏 扁桃炎,扁桃周囲膿瘍 咽頭炎,喉頭炎,咽後膿瘍,憩室(Zenker) 口腔・咽頭腫瘍(良性,悪性) 口腔咽頭部の異物,術後 外からの圧迫(頸椎症,甲状腺腫,腫瘍など) その他 |
食道炎,潰瘍 ウエッブ(web),憩室,リング(ring) 狭窄,異物 腫瘍(良性,悪性) 食道裂孔ヘルニア 外からの圧迫(頸椎症,腫瘍など) その他 |
| B.機能的原因 | |
| 口腔・咽頭 | 食道 |
| 脳血管障害,脳腫瘍,頭部外傷 脳膿瘍,脳炎,多発性硬化症 神経疾患(パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症など) 末梢神経炎(ギラン・バレー症候群など) 重症筋無力症,筋ジストロフィー 筋炎(各種),代謝性疾患 薬剤の副作用 その他 |
脳幹部病変 アカラジア 神経疾患(パーキンソン病など) 筋炎(各種) 強皮症,SLE 薬剤の副作用 その他 |
| C.心理的原因 | |
| 神経性食思不振症 痴呆,拒食 心身症 うつ病,うつ状態 その他 |
|
藤島一郎:脳卒中の摂食・嚥下障害.医歯薬出版,1998,より
老化に伴う摂食・嚥下機能の低下原因
- 虫歯などで歯が弱り,咀嚼力が低下する
- 口腔,咽頭,食道など嚥下筋の筋力低下
- 粘膜の知覚,味覚の変化(低下)
- 唾液の分泌減少,唾液の性状の変化
- 咽頭が解剖学的に下降し,嚥下反射時に喉頭挙上距離が大きくなる
- 無症候性脳梗塞の存在(潜在的仮性球麻痺)
- 注意力,集中力の低下
藤島一郎:口から食べる 嚥下障害Q&A.中央法規出版,1996.より



















