小児歯科 | 若葉町デンタルクリニック

子供にとって最も重要なことは、この時期にきちんとした生活習慣および食事習慣を身につけることです。大人は治療を目的化してしまうので、早く済ましてしまいたいと考えてしまいがちですが、子供の場合は治療に至までの過程も大事です。
例えば虫歯が1本あったとします。そこで、治療をその虫歯だけにしても、すぐ他の歯も虫歯になってしまういます。虫歯になったのは何故なのか、その原因となる習慣を改善していくことが大切です。もちろん大人でも同様ですが、大人の場合は一度身についた習慣はなかなか変えられません。習慣というものは子供の定着させておきますとその子にとって、一生の宝になるでしょう。
朝から元気に早起きして、朝食をしっかり食べて活発に遊ぶ、さっぱりして気持ちいいから歯磨きをちゃんとする。そのような生活習慣を、基本的な日常生活の中でを身につけさせるのが、子供の歯科治療、つまりは小児歯科治療の基本となります。

はじめて歯科の診療椅子にすわることは、子供にとって不安と恐怖であることは間違いありません。ましてや見慣れない器具や薬品のにおいの中で、さらに痛みに耐えじっとしていなければならないことが加わればさらに辛いことになります。したがって子供が、歯科治療を拒否するのは当然のことなのです。歯科医師はそのことを十分に踏まえて、その子供にあった治療をしていきます。個人差もありますので初めから上手に治療できないかもしれません。椅子にすわるところから始め、徐々に慣らしていきます。
もちろんきちんと治療できる場合は問題ありませんが、何もしないで様子を見るという場合もあります。子供と歯科医との間に信頼関係をつくる大事なステップです。
以上のように子供は、治療をすること自体が困難なことも少なくありません。きちんとした食生活や歯磨きの習慣を身につけさせることが最も重要です。治療よりも予防が大事なのです。

「おなかの中に赤ちゃんがいて、どんどん育っていくと、母親の身体から栄養が赤ちゃんにとられ、母親の歯も弱くなる」と思われる方もいるかもしれませんが、一度できた歯からカルシウムが出て行き、歯が弱くなるということはありません。でも、実際に虫歯になったり、歯ぐきから出血しやすくなったという人は多いものです。その原因は口の中の『汚れ』です。
歯磨きが怠りがち、唾液の性状の変化、ホルモンの変化、偏食、間食回数の増加などにより『汚れ』が口の中にたまり、虫歯や歯肉炎になりやすくなるのです。
健康な人が普通の生活をしているときでも『汚れ』は、なかなか取りきれません。また、妊娠中は敏感になるため前からあった虫歯や歯肉炎が痛んだりすることがあります。妊娠に気がついたら、歯科検診を受け、早期治療に心がけてください。

日頃、ポカーンと口を開けてテレビを見ていたり、無心になって遊んでいる時に上下の歯の間に舌が出ていたり、飲み込むときに舌を突き出し、歯を押すような癖を舌癖といいます。
私達は無意識に一日に600～2000回飲み込む動作をしていますが、歯並びに悪い影響を与えない正しい飲み込み方をします。
くちびるを閉じて舌を上顎につけ、奥歯をかみ締め、のどを使って飲み込みます。
舌癖のある人は、いつも舌が口の中の前下方にあり、歯を押しています。そして飲み込む時には、さらに押し出す強い力が歯に加わります。

舌癖のある人は、いつも口を開けているため、舌が内側から歯を押す力に対して、外側から押さえるくちびるや、ほほの筋肉に力がありません。そのため、舌癖が原因で出っ歯になったり、歯と歯の間に隙間が開いたり、上下の歯がかみ合っていない状態になることがあります。
また、話をする時に、隙間に舌を入れてわざと息が漏れないようにし、舌足らずな発音になることがあります。
しかし、乳歯から永久歯に生え変わるときには、歯の大きさの違いから隙間は存在します。
舌癖の有無については歯科医院で確認してもらうと良いでしょう。
舌癖をなくす方法や口の周りの筋肉をトレーニングする方法等を教えてもらえるでしょう。

三歳児健康診査では、口の中の状態を大きく四つの型に分けて説明しています。
四つの型とは、O型＝虫歯が認められない、A型＝上の前歯か臼歯のどちらかに虫歯が認められる、B型＝上の前歯と臼歯の両方に虫歯が認められる、C型＝下の前歯に虫歯が認められる。
A型からB型、C型となるに従い、虫歯は重症となります。
とくに、C型の場合には、最も虫歯になりにくい下の前歯にも虫歯があるわけですから、二十本全部が虫歯と考えて良いと思います。本来、三歳児では、虫歯が無くて当たり前と思ってください。
たとえA型でも、虫歯があれば、甘い物の量、種類、生活のリズム・習慣、食物の固さ、歯ブラシなどのどこかに問題があるはずです。改善してこれ以上虫歯をつくらないようにしてください。

永久歯には乳歯が抜けて生えかわる歯と、生えかわらずに奥の方に生えてくる歯があります。
6歳前後に下の前歯が抜け、永久歯が生えてくる子と、乳歯の後ろに6歳臼歯が生えてくる子がいます。
6歳から7歳に下の前歯4本が、7歳から8歳に上の前歯が生えかわります。前歯と6歳臼歯にはさまれた乳歯3本が9歳から12歳に生えかわります。
乳歯が生えてくる時にも個人差がありますが、永久歯ではもっと大きく6歳臼歯といわれる歯でも、4歳から8歳くらいまで大きな幅があり、どれもが正常です。
生えたての永久歯は柔らかく、虫歯になりやすく、進行も早いので注意が必要です。特に6歳臼歯は頭が少しでも見えたら丁寧に磨くことが重要です。

お子さんの歯（乳歯）がなかなか生えてこないという訴えで来院される方が最近増えているようです。
一般に、生後6ヶ月後に下の前歯、次に上の前歯が生えてきます。
もちろん個人差はありますが、1歳半検診の時期には上が8本、下が8本、計16本の歯が生えているのが平均的な歯数です。

また、出産時すでに歯が生えている先天歯と呼ばれているものもあり、これに関しては専門的な検査を受けることをお勧めします。
歯の先天欠損と比較すると、その症例は少ないようです。
但し、乳歯の先天欠損が認められる場合、後継（永久歯へ生えかわる大人の歯）も欠損を伴う場合が多く、将来的には歯並びまで考慮した上での精密検査・診断が必要となってきます。